不能不注意的便便健康觀察,你今天便了嗎? 上完廁所,很多人急著沖水走人,不願面對自己排泄出來的 廢棄物;其實,如果能多留意一下糞便,也許能因此發現 自己身上出了什麼問題。台南市立醫院副院長、肝膽胃腸科 醫師張國寬表示,從大便的顏色、形狀,可以觀察出一些 疾病的端倪,配合大便的頻率,尋求胃腸科醫師協助診斷出 問題所在。 張國寬表示,正常成年人的大便為黃褐色,屬較淺的顏色, 形狀為稍軟的條形,1天的糞便量大約200公克,如廁頻率 從1天3次到3天1次都算正常。他說,即使糞便都如上所述 「正常」,並不代表就沒有問題;而一旦有變化,必要時 應求醫。 解紅便 可能痔瘡、肛裂 當糞便的顏色發生改變,不可等閒 視之。顏色不同,深淺不一,各有不同的解讀;如果是 紅色,即可能有出血現象,顏色越鮮紅,代表出血點越接近 肛門口,像是痔瘡、肛裂、瘜肉、腫瘤等,唯一的例外是 上消化道大量出血,也會造成鮮紅的糞便,此已屬於急症。 不過,張國寬表示,吃大量番茄、甜菜,也會有類似的 「效果」。 如果是硬便帶有血絲,可能是肛裂或痔瘡造成;若是下痢帶 血絲,則可能細菌性痢疾所致。 顏色烏黑,也許是腸胃道出血造成,尤其是上消化道,但為何 不是紅色而是黑色?張國寬解釋說,那是因血紅素經腸道細菌 作用而改變顏色。上消化道出血的典型是「瀝青便」,表面有 油油亮亮的黏稠感,沖水還可見水泛紅,有可能是胃潰瘍、 十二指腸潰瘍、胃癌、腫瘤等出血所致。另外,喜歡吃米血、 豬血、豬血糕的人也會發現有黑便,吃大量紅肉類也會;藥物 也可能影響,像是鐵劑、鉍鹽等。 成人若解綠色糞便,可能與吃大量青菜有關;如果是墨綠色, 乍看之下如同黑便,則可能是消化不良或腸炎造成,尤其是 軟便或是稀便時,這類患者在門診經常可見。 張國寬說,如果是灰便或灰白便,多與肝膽系統有關,因為 膽道阻塞,膽汁無法排到腸道裡,沒有膽汁的染色,原本應為 黃褐色的糞便就會呈現灰灰白白的,像膽道結石阻塞、肝炎合併 黃疸等。 至於在外形上,如果是便祕,因為糞便在腸道停留時間過久, 水份被再吸收,會產生像羊糞便一樣、外形一顆顆的。 張國寬說,便便太硬不好,太軟當然也不妙。像是水便,跟 腸炎有關;黏液便則是在糞便外出現黏液狀,可能與腸躁症、 消化不良或腸炎有關。還有一種鬆軟便,在馬桶中會浮在水面, 且很容易散開,那是因為含水份較多、結構比較鬆散,也算是 一種腹瀉,與腸躁症、消化不良有關。 比較特別的還有一種脂肪便,好像吃了大量油脂一樣,有點油油 的,這種是屬於慢性胰臟炎患者的症狀,因對脂肪消化不良所致, 不過臨床上比較少見。便便細 可能腫瘤、腸躁症,至於糞便變細, 通常意喻肛門、直腸有病灶,也許長了腫瘤,阻礙大腸直腸管徑, 使空間變小了,所以排出的糞便就變細了。不過張國寬表示, 腸躁症患者也會有類似情形,必須做鑑別診斷。 張國寬表示,病患的感覺也可以作為參考,像有的人解便時有 裡急後重的感覺,好像解不乾淨,可能與腫瘤、腸躁症、腸炎等 有關。 但是,他也指出,不是沒有症狀就保證沒問題,像右側 結腸腫瘤,並不會對糞便顏色、外形及解便的頻率造成影響, 無法以肉眼觀察出來。所以大便潛血反應檢查很重要,這也是 為何上年紀的人要做例行性篩檢的原因。 |
來源: 台南市立醫院 最後更新日期: 2005/7/5 上午 11:13:31 |
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