| 不能不注意的便便健康觀察，你今天便了嗎? 上完廁所，很多人急著沖水走人，不願面對自己排泄出來的 廢棄物；其實，如果能多留意一下糞便，也許能因此發現 自己身上出了什麼問題。台南市立醫院副院長、肝膽胃腸科 醫師張國寬表示，從大便的顏色、形狀，可以觀察出一些 疾病的端倪，配合大便的頻率，尋求胃腸科醫師協助診斷出 問題所在。 張國寬表示，正常成年人的大便為黃褐色，屬較淺的顏色， 形狀為稍軟的條形，1天的糞便量大約200公克，如廁頻率 從1天3次到3天1次都算正常。他說，即使糞便都如上所述 「正常」，並不代表就沒有問題；而一旦有變化，必要時 應求醫。 解紅便 可能痔瘡、肛裂 當糞便的顏色發生改變，不可等閒 視之。顏色不同，深淺不一，各有不同的解讀；如果是 紅色，即可能有出血現象，顏色越鮮紅，代表出血點越接近 肛門口，像是痔瘡、肛裂、瘜肉、腫瘤等，唯一的例外是 上消化道大量出血，也會造成鮮紅的糞便，此已屬於急症。 不過，張國寬表示，吃大量番茄、甜菜，也會有類似的 「效果」。 如果是硬便帶有血絲，可能是肛裂或痔瘡造成；若是下痢帶 血絲，則可能細菌性痢疾所致。 顏色烏黑，也許是腸胃道出血造成，尤其是上消化道，但為何 不是紅色而是黑色？張國寬解釋說，那是因血紅素經腸道細菌 作用而改變顏色。上消化道出血的典型是「瀝青便」，表面有 油油亮亮的黏稠感，沖水還可見水泛紅，有可能是胃潰瘍、 十二指腸潰瘍、胃癌、腫瘤等出血所致。另外，喜歡吃米血、 豬血、豬血糕的人也會發現有黑便，吃大量紅肉類也會；藥物 也可能影響，像是鐵劑、鉍鹽等。 成人若解綠色糞便，可能與吃大量青菜有關；如果是墨綠色， 乍看之下如同黑便，則可能是消化不良或腸炎造成，尤其是 軟便或是稀便時，這類患者在門診經常可見。 張國寬說，如果是灰便或灰白便，多與肝膽系統有關，因為 膽道阻塞，膽汁無法排到腸道裡，沒有膽汁的染色，原本應為 黃褐色的糞便就會呈現灰灰白白的，像膽道結石阻塞、肝炎合併 黃疸等。 至於在外形上，如果是便祕，因為糞便在腸道停留時間過久， 水份被再吸收，會產生像羊糞便一樣、外形一顆顆的。 張國寬說，便便太硬不好，太軟當然也不妙。像是水便，跟 腸炎有關；黏液便則是在糞便外出現黏液狀，可能與腸躁症、 消化不良或腸炎有關。還有一種鬆軟便，在馬桶中會浮在水面， 且很容易散開，那是因為含水份較多、結構比較鬆散，也算是 一種腹瀉，與腸躁症、消化不良有關。 比較特別的還有一種脂肪便，好像吃了大量油脂一樣，有點油油 的，這種是屬於慢性胰臟炎患者的症狀，因對脂肪消化不良所致， 不過臨床上比較少見。便便細 可能腫瘤、腸躁症，至於糞便變細， 通常意喻肛門、直腸有病灶，也許長了腫瘤，阻礙大腸直腸管徑， 使空間變小了，所以排出的糞便就變細了。不過張國寬表示， 腸躁症患者也會有類似情形，必須做鑑別診斷。 張國寬表示，病患的感覺也可以作為參考，像有的人解便時有 裡急後重的感覺，好像解不乾淨，可能與腫瘤、腸躁症、腸炎等 有關。 但是，他也指出，不是沒有症狀就保證沒問題，像右側 結腸腫瘤，並不會對糞便顏色、外形及解便的頻率造成影響， 無法以肉眼觀察出來。所以大便潛血反應檢查很重要，這也是 為何上年紀的人要做例行性篩檢的原因。 |
| 來源: 台南市立醫院 最後更新日期: 2005/7/5 上午 11:13:31 |
全站熱搜
留言列表
